Navn:
Adresse:
Postnr. & by:
Telefonnr:
Fødselsdato & år:
Afdeling:	Ungdom Senior Oldboys Passiv
Har du tidligere spillet for nogen klub?	Ja* Nej
(* Hvis ja skal du medbringe dit spillercertifikat fra din tidl. Klub)
Klub:
Har du i sidste turneringsår (20..) spillet for nogen KBU klub?	Ja* Nej
Klub:
Har du i indeværende turneringsår (20..) spillet turneringskamp for nogen klub?	Ja* Nej
Klub:

Jeg er indforstået med at jeg skal betale kontingent for hele det halvår jeg melder ind i, uanset hvornår jeg i perioden melder mig ind: 1. halvår 01-01 - 30.06    2. halvår 01.07 - 31.12